医療制度の全体像（メディケア、公立病院、GP、民間保険、PBS）
オーストラリアの医療は、公的制度のメディケア（Medicare）と公立病院を土台に、民間医療保険が上乗せされる仕組みです。ふだんの不調はまずGP（かかりつけ医）にかかり、薬はPBSで安くなります。メディケアを使えるのは主に市民・永住者・NZ市民と協定国からの訪問者で、日本人の旅行者・留学生・ワーホリは原則として対象外です。
条件や金額は変わることがあります。手続きの前に、必ず公式の窓口やページで最新の情報を確認してください。個別の判断は、登録された専門家に相談してください。
公的な医療と民間の医療
オーストラリアには公的な医療と民間の医療の両方があります。公的な部分の中心が（Medicare）と公立病院です。民間医療保険（Private health insurance）は、その外側の費用を補います。
メディケア（Medicare）
メディケアは、オーストラリアの国民皆保険にあたる制度です。1984年2月1日に始まりました。費用の一部は、税金と一緒に納めるメディケア税（Medicare levy）でまかなわれています。
保健・障害・高齢化省（Department of Health, Disability and Ageing）のページ（新しいタブで開く）では、メディケアを使える人を次のように説明しています。
- オーストラリア市民
- ニュージーランド市民
- オーストラリアの永住者
- 相互医療協定（Reciprocal Health Care Agreement、RHCA）を結んでいる国からの人
日本は相互医療協定の相手国に入っていません（「相互医療協定（RHCA）と日本」）。
メディケアが費用の一部または全部を負担するもの、しないものの例は次のとおりです（Services Australiaのページ（新しいタブで開く）より）。
| 負担するもの | 負担しないもの |
|---|---|
| GP・専門医の診察 | 救急車 |
| X線などの検査・画像診断 | 歯科の大部分 |
| 医師が行う手術・処置の大部分 | 眼鏡・コンタクトレンズ・補聴器 |
| 検眼士（optometrist）の目の検査 | 美容整形 |
| 公立病院に公的患者（public patient）として入院・受診する費用 | 予約をすっぽかした・キャンセルした診察 |
メディケアが払う対象のサービスと基準の料金は、メディケア給付表（Medicare Benefits Schedule、MBS）に載っています。
GP（かかりつけ医）
体調が悪いとき、最初にかかるのはGP（General Practitioner、一般医）です。GPは診察・処方・予防接種・健診などを行い、必要なら専門医への紹介状（referral）を書きます。メディケアから専門医の診察料の払い戻しを受けるには、原則として紹介状が必要です。
GPが「バルクビリング（bulk billing）」をしていれば、患者の支払いはありません。していない場合は、メディケアの負担分との差額（gap fee）を払います。探し方は「GPの探し方と受診の流れ」にまとめています。
公立病院と私立病院
公立病院の運営は州・準州政府の役割です。メディケアの対象者が公立病院で公的患者として受ける治療は、救急外来（emergency department）を含めて費用がかかりません。
私立病院や、公立病院で私的患者（private patient）になる場合、メディケアは医師の費用の一部を負担します。病室代・薬・手術室の費用は負担しません。
民間医療保険
民間医療保険には2種類あります。
- 入院の保険（hospital cover）：私的患者として入院したときの費用の一部または全部
- 一般の保険（general treatment、extras）：歯科・眼科など、メディケアが通常負担しないもの
救急車の費用は州・準州によって違い、民間医療保険で備えることもできます。
薬の補助（PBS）
医薬品給付制度（Pharmaceutical Benefits Scheme、PBS）は、処方薬を安くする制度です。5,200を超える薬が対象になっています。多くのPBSの薬は、患者が上限額（co-payment）まで払い、残りを政府が払います。詳しくは「薬の補助（PBS）」で扱います。
国・州・カウンシルの役割
| 担い手 | 主な役割 |
|---|---|
| 連邦政府 | MBS・PBSの方針、民間医療保険の規制、薬と医療機器の規制（TGA）、予防接種プログラムのワクチン購入 |
| 州・準州政府 | 公立病院の運営、救急車と救急サービス、公的な歯科診療所、地域の保健・精神保健サービス |
| 両方で分担 | 公立病院の費用、がん検診などの予防、医療者の登録 |
| カウンシル | 地域の公衆衛生、在宅ケアなど |
メディケアの対象外の人
内務省（Department of Home Affairs）のページ（新しいタブで開く）では、多くの訪問者はメディケアの対象外で、滞在中の医療費は全額自己負担になると説明しています。公立病院でも私立病院でも、私的患者として扱われます。内務省は、メディケアの対象外のすべての訪問者に、民間の医療保険に入ることを強くすすめています。
留学生はビザの条件として留学生保険（）が必要です。旅行者とワーキングホリデーの人の保険は「旅行保険とワーホリの保険」で扱っています。
日本とのちがいと注意点だよ！
- 日本では住民の多くが公的医療保険に入りますが、オーストラリアのメディケアは市民・永住者などに限られます。日本のパスポートで滞在する旅行者・留学生・ワーホリは、原則としてメディケアを使えません。
- 日本のように大きな病院へ直接行く受診の仕方ではなく、まずGPにかかり、必要に応じて紹介状で専門医へ進みます。
- 救急車はメディケアの対象外です。費用は州・準州によって違います。
- 命にかかわる緊急時は「000」に電話します。かけ方は「救急（000）」にまとめています。
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